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一到梅雨季，浑身犯懒、没胃口、肚子胀、舌苔厚？别忽视，是湿邪在作祟。走进门诊，病人一个个都在说：最近怎么感觉身体“沉”得很？吃不下饭，睡不踏实，一碰凉风就胃里咕咕叫。检查没问题，医生说是湿气重。
湿气从哪儿来？怎么清除？靠“排湿神器”藿朴夏苓汤，古方新用，双向走水，才是真正的“内外通关”。
什么是湿气？不是潮就是病！
中医讲“千寒易除，一湿难去”。湿气不是你洗头没吹干，也不是吃了两块西瓜。它是一种环境+体质+生活习惯长期作用下的病理产物。
南方人湿多，是因为气候潮；北方人也有，是因为饮食油腻、作息紊乱。现代人最常见的湿，是脾虚生湿。脾管运化水液，一虚，水液就滞留，成了体内的“污水”。
湿气不排，五脏遭殃。脸上长痘、肚子胀气、妇科炎症、夜尿频多、疲倦嗜睡，都可能和湿有关。
藿朴夏苓汤：一张老方，专治“湿里夹滞”
这张方子出自《温病条辨》，原名“藿香正气加减方”。它不是保健汤，是实打实的治疗方，适合湿重又脾虚、胃气不和的人群，尤其是吃一点就胀、口苦、恶心、便溏的人。
方中藿香、厚朴、半夏是三驾马车，负责“开上水闸”，把胃里的湿气和浊气排出去。茯苓、白术、泽泻是“疏下水道”，让体内多余的水分从小便带走。
上下通调，才是彻底“排湿”的关键。光喝红豆汤、吃薏米粥，不解决脾虚问题，湿气还是反复。
别把湿气当感冒，湿困比寒邪更缠人
感冒三五天能好，湿邪可以拖你三个月。它不是强攻型，而是慢消耗型。一开始是困倦、没胃口，接下来是肠胃差、皮肤痒、情绪低落，最后全身都“水肿”。
有位70岁阿姨，梅雨时节天天喝绿豆汤。后来经常腹泻、头晕，睡不着觉。检查发现血压不稳，胃酸倒流。就是湿困脾胃，伤了阳气。
排湿不能乱来，更不能靠寒凉之物猛攻。绿豆、苦瓜、凉茶是清热，不是祛湿。湿气重的人多是脾虚体质，一凉就更虚。
怎么判断自己是否适合藿朴夏苓汤？
不是所有人都能喝。符合这几点的，才是对症：
早上起床口苦、口黏
舌苔厚腻，尤其白腻或黄腻
饭后胃胀、嗳气、反酸
排便不成形、大便黏腻
小便少而黄
睡觉时多梦、易醒
这类人群多为“湿热”或“湿阻中焦”。藿朴夏苓汤能理气化湿，兼顾健脾，适合短期调理。
藿朴夏苓汤怎么用？不是天天喝的“保健茶”
这方不适合长期服用，也不是每个人都能喝。建议：
用法：煎药或代茶饮，每日一剂，服用3-5天为宜；
时间：饭后半小时服用，避免空腹刺激；
禁忌人群：孕妇慎用，寒湿体质（如手脚冰凉、怕冷）需加温阳药调整；
不建议与寒凉食物同服，如西瓜、绿豆、苦瓜；
用药讲究“对证、短期、调整”。长期靠一个方子解决问题，是误用。
为什么说它是“上开水闸，下通水道”？
中医讲“上焦如雾，中焦如沤，下焦如渎”。湿气一多，“中焦”就像锅里煮粥，不通气也不通水。藿香、半夏清胃气，像打开锅盖，蒸气散出去；茯苓、泽泻排下水，像疏通下水道。一上通气，一下行水。
这才是除湿的核心——气行则水行，水行则湿化。
藿朴夏苓汤不只是祛湿，更是调脾
现代人吃得多、动得少，脾胃越来越差。很多人不是单纯湿气重，而是脾虚夹湿、气滞血瘀同时存在。
藿朴夏苓汤的妙处在于，它不仅除湿，还理气、和胃、健脾。调的是整体的消化系统，不是头痛医头，脚痛医脚。
这也是为什么很多人喝完之后，不光胃舒服了，连头也不晕了，睡眠也改善了。那是气机通了，脾胃醒了。
别拿“清淡饮食”当万能钥匙，除湿要讲逻辑
很多人排湿就想到吃薏米、红豆、冬瓜。吃得清淡，体重也掉了，但人更虚了。为什么？
因为这些食物偏寒，适合湿热体质，不适合脾虚夹寒的人。结果一边在清，一边在伤。湿没去，人却更虚，陷入“越排越虚”的恶性循环。
排湿，一定要分清“寒湿”和“湿热”。所有湿不是一个样，不能一个方子拼命喝。
除了喝汤，生活习惯才是除湿的根本
湿邪靠外力排，不如靠自己不生。日常这些习惯必须改：
晚上11点前睡觉，脾要靠睡眠修复；
早餐必须吃，最好热食，唤醒脾气；
少吃甜食、奶茶、冰饮，湿气最怕冷；
每天一定要动，哪怕快走30分钟；
保持大便通畅，小便充足，湿气才有出口；
祛湿不是一阵子，是一辈子的习惯。
一句话总结：不调脾胃，湿气不走；不通上下，除湿无效
藿朴夏苓汤是一个好药方，但不是“万能水”。它能排湿，但更重要的是你得先识湿、分型、对症、短用。湿气是根病，脾虚是源头。别等舌苔厚得像地毯，才觉得身体出问题。内湿一日不除，身心就一日不爽。调脾祛湿，得从今天开始。
参考资料：
① 李小荣. 湿邪致病与中医治疗浅析[J]. 中国中医药科技, 2021, (8): 85-87.
② 王海燕. 基于藿香正气散类方治疗湿困脾胃探析[J]. 中医临床研究, 2020, (17): 42-44.
③ 国家中医药管理局. 《中医体质分类与判定》标准解读[C]. 中国中医药出版社.
④ 张守真. 湿热与寒湿辨析及用药策略[J]. 中医药导报, 2023, (11): 59-62.
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